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兒童多動癥確診需要做哪些測試?

發布時間:2022-10-27

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確診兒童多動癥需要做什么檢查?有家長咨詢我院醫生問,他們家小孩快今年7歲,現在在上小學,老師和我反映說寶寶注意力不集中,排隊做游戲都不能很好的完成,還老是喜歡跑來跑去,打擾別的小朋友玩游戲,回到家里也是不能很好的安靜下來,玩具隨意的丟,從來不知到整理好,玩的玩具出門一會回來就不知道丟哪里了,老師建議檢查下多動癥,家長就咨詢我們醫院的醫生,寶寶這些表現不知是否是多動癥。

在寶寶多動癥兒童的體格檢查中,翻手試驗、點指試驗、指鼻試驗等,在寶寶多動癥兒童的體格檢查中,多動癥患兒一般并無明顯異常的陽性體征,在臨床中,也可出現一些輕微的神經體征,這些神經體征又有別于麻木、癱瘓等“硬性”體征,因此,對一些無定性或定位價值的輕微神經體征,稱為“軟性”神經體征。

在臨床中常用的,并且對寶寶多動癥患兒有參考價值的,有以下幾種方法

1)、翻手試驗

讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復盡量快速翻手時,出現動作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時不讓擺動肘部,則兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙。陽性率57.9%,可疑39.6%,12.5%為正常。

2)、觀察發病癥狀

反復出現多發性、無意義的顏面部、四肢及軀干抽動或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學習困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細數;詢問患兒的腦外傷史、產史,是否有早產、難產、剖腹產而致腦缺氧、缺血或窒息。檢查患兒背部是否有頸椎習慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。

3)、點指試驗

讓多動癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次的觸碰其它手指的指端,做完這個動作后,換手,繼續重復之前的動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指,順序為食指、中指、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當完成動作的過程中,如果患兒動作不連貫,不靈活,可能診斷為陽性。

4)、指鼻試驗

讓多動癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,此時,觀察患兒在指鼻過程中的協調性和速度,多動癥兒童往往動作過重,笨拙,錯誤次數多,尤其閉眼時,錯誤更明顯。

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