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近年來，研究認(rèn)識(shí)到?jīng)_動(dòng)是多動(dòng)癥的核心癥狀，表現(xiàn)為自我控制能力差、情緒和行為失控。他們?nèi)狈δ托模荒艿却瑢?duì)挫折的耐受性很低。認(rèn)知沖動(dòng)往往導(dǎo)致學(xué)習(xí)失誤，行為沖動(dòng)導(dǎo)致不遵守紀(jì)律和規(guī)則，與同齡人發(fā)生沖突，不受歡迎。而且這些問題經(jīng)常重復(fù)，難以糾正。

需要注意的問題;

(1)生長(zhǎng)發(fā)育的差異：兒童活動(dòng)水平發(fā)生了很大變化。有些孩子從出生起就表現(xiàn)出更高的活動(dòng)水平。據(jù)報(bào)道，15%的學(xué)齡兒童精力充沛，活動(dòng)水平高。正常情況下，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童可能更活躍、更沖動(dòng)，經(jīng)常跑來跑去，不想停下來休息，碰撞他人或物體，或不斷詢問;學(xué)齡兒童也可能更好奇、更有趣，喜歡長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)游戲，有時(shí)更沖動(dòng)，特別是在興奮或與同齡人比較;青少年喜歡長(zhǎng)時(shí)間的社會(huì)括動(dòng)(如跳舞、玩耍、與同齡人參與冒險(xiǎn)活動(dòng))。但這些兒童沒有社會(huì)功能損害。

(2)多動(dòng)沖動(dòng)的性質(zhì);與正常兒童的活潑不同，多動(dòng)癥兒童的行為魯莽、突然，不考慮后果，沖動(dòng)。當(dāng)他們有要求時(shí)，他們必須立即得到滿足，不能等待;無法忍受挫折，劇烈的情緒波動(dòng)和沖動(dòng)行為，甚至經(jīng)常打人造成傷害。adhd過度的活動(dòng)和沖動(dòng)是由于自我控制能力差，難以接受環(huán)境的約束，所以反復(fù)教學(xué)，往往只是保證再次犯罪，父母毆打和責(zé)罵，老師批評(píng)沒有幫助。

多動(dòng)癥的多動(dòng)癥是多場(chǎng)合的。它不僅在玩耍時(shí)活躍，而且在教室、家庭作業(yè)、醫(yī)院和需要安靜的公共場(chǎng)所也表現(xiàn)出過度的活動(dòng)。正常兒童的活躍是分場(chǎng)合的，他們可以在安靜的場(chǎng)合控制自己。

對(duì)兒童多動(dòng)癥和沖動(dòng)行為的評(píng)價(jià)也應(yīng)考慮兒童自身的狀態(tài)和環(huán)境。通常，當(dāng)孩子們厭倦或渴望事物時(shí)，活動(dòng)和沖動(dòng)往往會(huì)增加，當(dāng)這種厭倦或欲望得到解決時(shí)，就會(huì)減少。

(3)評(píng)價(jià)因素：判斷活動(dòng)和沖動(dòng)必須考慮監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童的期望和自身的耐受性。在不同的文化背景下，人們對(duì)多動(dòng)癥的理解不一致會(huì)導(dǎo)致診斷偏差。受傳統(tǒng)文化的影響，中國(guó)父母希望他們的孩子安靜、守規(guī)矩，所以他們對(duì)多動(dòng)-破壞的容忍度很差。在正常情況下，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童可能更活躍和沖動(dòng)，需要定期監(jiān)測(cè)，以避免傷害。這些兒童的活動(dòng)往往會(huì)給沒有精力和耐心的父母帶來麻煩。當(dāng)父母有焦慮和抑郁的傾向時(shí)，他們可能對(duì)孩子期望更高，耐受性更低。